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与X射线抗性患者交谈

与X射线抗性患者交谈

通过Marty Jablow博士

你告诉病人他们需要X光,他们告诉你“不!”

当你与耐x光患者交谈时,你应该做什么?大多数病人不会争论拍x光片的问题,但很多人会争论。原因可能多种多样,但最终都指向同一个终点——提供最佳护理所需的x光没有得到实施。更别提一次又一次与同样的病人进行令人沮丧的高风险谈判。有些人可能会因为x光片的频率而威胁要放弃这种做法,即使是对一个新牙医来说,最近的一套x光片是绝对必要的。你需要做的是找出问题所在并找到一种方法来激励病人以一种积极的态度接受最低限度的必要的x光检查这样你就可以做一次彻底的检查。

作为一名牙医,你需要什么:ADA和FDA的职位

与美国食品和药物管理局(FDA)合作的ADA开发了建议书对于牙科射线照相检查,作为牙医专业判断如何最佳使用诊断成像的辅助审查。射线照相可以帮助牙医评估和明确地诊断许多口腔疾病和条件。然而,牙医必须权衡服用牙科射线照相的益处,以防止患者暴露于X射线的风险,其效果随时间从多种来源中积聚。牙医,了解患者的健康历史和对口腔疾病的脆弱性,是为了使这一判断的最佳位置。因此,ADA的建议旨在作为从业者的资源,而不是作为护理,任务或法规的标准。开发基于需求的射线照片方法(与频率为基础)将最小化额外的辐射曝光。

你对拒绝X射线的病人说什么?

该说什么取决于请求背后的真正原因。如果你不找出原因,你就很难让他们把最初的“不”改成“是”。要对付x光耐药的病人,你必须发现为什么他们对允许x光检查有这种感觉。病人最关心的两个问题是费用和辐射暴露。所以,当病人反对拍x光片时,不要急于解释为什么拍x光片是必要的,而应该先问:“你为什么不愿意拍x光片?”

如果问题是成本,安全,或其他东西,单独的逻辑可能无法正常工作,这些问题在情感上基于和覆盖。曾经和真实的“感觉,觉得,发现”解决冲突的方法可能是打破你和你的患者之间的墙壁的好方法。它为您和您的员工提供了一种简单的方法,以实现有效和善解的方式对患者进行响应。

当X射线的成本是主要关注点

如果患者没有牙科保险覆盖,他们可能真正关注射线照片的成本与辐射量。这种情况下的逻辑论点是没有早期发现,现在的东西很小,可以变成更大的东西,更昂贵,后来更昂贵。您可以使用最终需要根管的小腔的示例,解释填充腔在牙髓疗法后恢复牙齿的成本差异。

这是如何使用感受,感觉,发现语言的声音:

牙医:“夫人。史密斯,我理解你感觉。一开始其他病人也有类似的情况毛毡同样的方式。他们所发现,一旦他们了解缺少某些小的成本,现在,与修理的东西很大,后来,他们希望用X射线向前移动。我可以给你举个例子吗?”

病人:“好的。”

牙医:例如,在小的时候照顾腔很容易廉价。留下未经处理它可以成为一种更困难的程序,如根管和恢复,成千上万美元。“

暂停并倾听响应,提出额外澄清问题或揭示其他问题。

如果患者对这个想法似乎更开放,那么你现在处于一个良好的地方,询问是否可以采取射线照片。通常,他们将同意,因为您给了他们一个良好的逻辑原因,为什么需要X射线(用于早期检测,最终从健康和财务角度最终更好地),以一种解决情绪要素。倾听并承认他们如何觉得建立同情和融洽关系。分享其他人感受到同样的方式创造信任并将它们移动到更客观的位置。向他们展示其他初始职位的其他人改变了他们的思想,积极的结果经常说服他们也改变主意。

出于安全考虑拒绝拍x光的病人该怎么说?

如果病人有牙科保险,支付100%的x光,那么通常可以认为抗药性的原因是辐射暴露的担忧。对于这些病人中的许多人来说,恐惧是可以理解的。他们可能会告诉你,他们过去有很多医学成像的辐射暴露,比如CAT扫描和核磁共振。我们必须永远记住,大多数患者不知道牙科x光的辐射剂量到底有多低。

符合病人逻辑的事实是每年四张咬痕x光片的放射量数字传感器约0.005毫西弗,这比我们日常活动所受的平均日辐射量要少。与之相关的比较是,我们从飞机旅行或一天的海滩上得到的辐射比我们从牙科x光中得到的辐射更多。在使用手持式x光设备的办公室里,年老的病人可能会感到欣慰,因为工作人员不再需要离开房间去拍x光片。最后,你可以让他们放心,提供双褶皱围裙作为额外的保护。

所以这就是针对这种情况的“感觉,感觉,发现”对话:

什么是阿拉拉校长?

辐射安全的指导原则是“阿拉拉”。ALARA代表“合理的低”可实现的“。这一原理意味着即使它是小剂量,如果接受该剂量没有直接的好处,你应该尽量避免它。要做到这一点,你可以使用三种基本的辐射安全防护措施:时间,距离,屏蔽

牙医:“先生绿色,我明白你是怎么回事感觉。最初,其他对x光有顾虑的病人毛毡同样的方式。他们所发现当他们完全了解了x射线对健康的好处和现代x射线的暴露程度时,他们就会想要拍x射线。我可以解释几点?“

病人:“是的。”

牙医:“太好了。一组现代x射线提供的辐射比我们乘坐一架飞机或在海滩上待一天得到的辐射还要少。但它们能让我在我能用眼睛看到它们之前就发现小洞或蛀牙,或者它们开始给你带来痛苦。它给了我们最好的机会,在未来的道路上避免更多侵入性和昂贵的手术。”

他们的健康可能取决于你的说服能力

服用射线照片是牙科检查,早期诊断和干预的重要组成部分。由于缺射线照相而无法充分诊断可能将牙医放在受监督忽视的位置,这具有其自己的医学法律并发症。除此之外,抵抗常规射线照片是否会导致患者可能已经避免过的患者过度的牙科健康并发症。患者可能完全责备,但您可以更改其结果。因此,请考虑抛光团队的有说服力的技能,并为每个人的利益排练脚本。